Możliwe jest skorzystanie z 3 różnych opcji:
*wniosek z NFZ (krok 1-4) w każdym wypadku jest niezbędny!
Narodowy Fundusz Zdrowia - NFZ
Krok 1. Lekarz pierwszego kontaktu – wypisuje skierowanie do specjalisty: chirurga, ortopedy lub lekarza rehabilitacji medycznej.
Krok 2. Lekarz specjalista – wypisuje wniosek (zlecenie) na zaopatrzenie ortopedyczne z konkretnym kodem NFZ – np.:
- B.008 proteza ostateczna modularna podudzia
- C.014 proteza ostateczna modularna uda
- A.002 proteza uzupełniająca stopę
Krok 3. Wojewódzki oddział Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), właściwy dla miejsca zamieszkania – podbicie wniosku na zaopatrzenie ortopedyczne.
*należy mieć przy sobie dowód osobisty
*nie jest wymagane osobiste składanie dokumentów
*wniosek można również przesłać pocztą – najlepiej listem poleconym
Krok 4. Wybrana firma ortopedyczna, która będzie wykonywać dane zaopatrzenie – złożenie podbitego wniosku i przyjęcie go do realizacji.
Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej lub Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie - MOPS lub PCPR
O dofinansowanie można starać się w MOPS lub PCPR właściwym dla miejsca zamieszkania.
Wymogi:
- średni dochód z 3 ostatnich miesięcy poprzedzających złożenie wniosku nieprzekraczający aktualnego progu dochodowego (progi zmieniane są co kwartał – aktualne wysokości ustalonych kwot dostępne są we właściwym dla miejsca zamieszkania MOPS lub PCPR)
Wymagane dokumenty:
- druk wniosku do pobrania z MOPS/PCPR
- ważne orzeczenie o niepełnosprawności wydane przez MOPS (lub równoznaczne orzeczenie z ZUS / KRUS / MON / MSWiA)
- faktura pro-forma z firmy ortopedycznej
- kserokopia podbitego wniosku NFZ, potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez firmę, która będzie wykonywać protezę
- zaświadczenie o dochodach na wzorze wniosku z MOPS/PCPR
Wysokość dofinansowania wynosi maksymalnie 150% kwoty dofinansowania Narodowego Funduszu Zdrowia.
Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych - PFRON - Program ``Aktywny Samorząd``
Środkami PFRON rozdysponowują MOPS-y i PCPR-y, w których należy pobrać i złożyć wniosek wraz z kompletem dokumentów.
Wymogi:
- bycie aktywnym zawodowo (osoby pracujące, uczniowie lub studenci) lub bycie w wieku aktywności zawodowej
- można mieć orzeczoną CZĘŚCIOWĄ NIEZDOLNOŚĆ DO PRACY z ZUS (*osoby z całkowitą niezdolnością do pracy nie spełniają wymogów programu – w założeniu proteza finansowana w programie ma pomóc podjąć / ułatwić powrót do aktywności zawodowej)
Wymagane dokumenty:
- druk wniosku do pobrania z MOPS/PCPR
- zaświadczenie od lekarza specjalisty
- ważne orzeczenie o stopniu niepełnosprawności
- 2 specyfikacje (kosztorysy) na protezy z 2 różnych firm ortopedycznych
- 2 faktury pro-formy
Wysokość dofinansowania wynosi maksymalnie 18 000 zł na protezę podudzia i 25 000 zł na protezę uda (należy uiścić 10% wkładu własnego przyznanej kwoty!).
Od roku 2019 możliwe jest dołączenie do tej puli kwoty refundacji NFZ!
