Proteza ramienia

 

Amputacja ramienia – bazuje na przecięciu kości ramiennej. Najczęstszymi przyczynami amputacji na tym poziomie są nowotwory, ciężkie urazy wieloodłamowe oraz infekcje.

Proteza ramienia składa się z: leja wraz z liner’em, systemu mocującego, stawu łokciowego, przedramienia protezowego, adapterów funkcjonalnych i konstrukcyjnych oraz dłoni protezowej. Aby proteza nie odróżniała się wizualnie od zdrowej kończyny, możliwe jest jej zakrycie poprzez zastosowanie pokrycia kosmetycznego.

Opis i budowa protezy ramienia

Modularna proteza ramienia jest stosowana gdy amputacja miała miejsce powyżej łokcia. Wykonujemy protezy ramienia składające się z elementów modularnych:

  • Leja protezowego – wykonanego z żywicy wzmocnionej włóknem węglowym lub materiałów termoplastycznych, dopasowanego do anatomii ramienia;
  • Przegubu łokciowego – mechanicznego z blokadą, hydraulicznego, pneumatycznego lub elektronicznego, umożliwiającego zgięcie i wyprost przedramienia;
  • Modułów/adapterów łączących i funkcjonalnych – wykonanych z tytanu, aluminium i innych metali, zapewniających właściwe ustawienie i rotację;
  • Dłoni protezowej lub końcówki roboczej:
    • mechanicznej – z systemem linek i haczyków, sterowanej ruchami ciała
    • mioelektrycznej – sterowanej sygnałami mięśni, z funkcją chwytania i manipulacji
    • kosmetycznej – z silikonowym pokryciem imitującym naturalną dłoń
    • roboczej – specjalizowanych narzędzi do konkretnych czynności zawodowych

Protezy ramienia wymagają specjalnego systemu zawieszenia i sterowania, często z wykorzystaniem szelek i systemu linek lub sterowania mioelektrycznego.

Makieta 3D
Zobacz z czego zbudowana jest proteza

Produkty wchodzące w skład protezy ramienia

Jedynym całkowicie indywidualnym, a zarazem najważniejszym elementem protezy jest lej protezowy, który wykonujemy na podstawie szczegółowo pobranej miary z kikuta. To staranność wykonania i stopień dopasowania leja warunkuje komfort użytkowania protezy.

Sposoby mocowania protezy ramienia

Najważniejszym elementem konstrukcyjnym każdej protezy jest odpowiednio wykonany i dopasowany lej protezowy oraz sposób jego zawieszenia – mocowania na kikucie.

W przypadku protezy ramienia stosujemy zazwyczaj 3 najpopularniejsze rozwiązania z wykorzystaniem:

  • systemu szelek i pasów – szelki barkowe i pas piersiowy rozkładające obciążenie na tułów, zapewniające stabilne mocowanie i kontrolę protezy;
  • liner’ów silikonowych/ żelowych/ silikonowo-żelowych/ poliuretanowych:
    • z zamkami wykorzystującymi pin dokręcony do liner’a
    • z membranami, pierścieniami na powierzchni liner’a, bez zamków
    • dopasowanych do specyficznej anatomii kikuta ramienia;
  • systemu podciśnienia – szczególnie skutecznego w przypadku dłuższych kikutów, zapewniającego intymne przyleganie i lepszą kontrolę protezy.

W protezach mechanicznych dodatkowo stosuje się system linek i cięgien połączonych z szelkami, umożliwiający sterowanie funkcjami protezy poprzez ruchy ciała i barków.

Dynamika ruchu z protezą ramienia

Bardzo ważnym elementem konstrukcyjnym protezy ramienia jest przegub łokciowy.

Głównie od niego zależy dynamika i biomechanika ruchu, z którą wiążą się również płynność ruchu i właściwa amortyzacja podczas obciążania, a także harmonijność przejścia z fazy zgięcia do fazy wyprostu oraz precyzja pozycjonowania dłoni protezowej. Wykorzystanie różnego rodzaju przegubów łokciowych (i dłoni protezowych) sprawia, że proteza może pełnić jednocześnie funkcję manipulacyjną i dynamiczną (łokieć naśladujący fizjologiczny ruch w stawie, dłoń mioelektryczna z precyzyjnym chwytaniem) lub głównie funkcję podporową (łokieć z blokadą i dłoń kosmetyczna lub mechaniczna).

Rodzaj przegubu łokciowego determinuje zakres ruchu, siłę chwytania oraz możliwość wykonywania złożonych czynności manualnych, od podstawowych aktywności życia codziennego po wyspecjalizowane zadania zawodowe.

Dobór protezy ramienia  – na co zwrócić uwagę

Dobór rodzaju protezy oraz konkretnych rozwiązań technologicznych odbywa się w oparciu o:

  • ocenę poziomu mobilności pacjenta,
  • jego wiek,
  • jakość i wydolność kikuta,
  • potrzeby,
  • stopnień aktywności zawodowej,
  • społecznej i sportowej.

Szukasz wsparcia w amputacji?

Zapoznaj się z naszymi materiałami.

 

Masz pytania? Porozmawiajmy.

Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i porozmawiamy o możliwościach wsparcia.

Możesz także skorzystać z formularza.