Warto się zainteresować
Proteza przy wyłuszczeniu w stawie łokciowym
Wyłuszczenie w stawie łokciowym – polega na usunięciu przedramienia wraz z dłonią z zachowaniem ramienia. Najczęstszymi przyczynami amputacji na tym poziomie są zaawansowane infekcje, nowotwory oraz ciężkie urazy wieloodłamowe przedramienia.
Proteza po wyłuszczeniu łokciowym składa się z: leja ramiennego wraz z liner’em, systemu mocującego, stawu łokciowego, przedramienia protezowego oraz dłoni protezowej. Aby proteza nie odróżniała się wizualnie od zdrowej kończyny, możliwe jest jej zakrycie poprzez zastosowanie pokrycia kosmetycznego.
Opis i budowa protezy przy wyłuszczeniu w stawie łokciowym
Modularna proteza przy amputacji przez wyłuszczenie w stawie łokciowym jest stosowana gdy amputacja miała miejsce na poziomie stawu łokciowego z zachowaniem pełnej długości kości ramiennej. Wykonujemy protezy składające się z elementów modularnych:
- Leja protezowego – wykonanego z żywicy wzmocnionej włóknem węglowym lub materiałów termoplastycznych, wykorzystującego naturalne kształty nadkłykci i kłykci kości ramiennej dla lepszego mocowania;
- Przegubu łokciowego – mechanicznego z blokadą, hydraulicznego, pneumatycznego lub elektronicznego, montowanego bezpośrednio do końca kikuta;
- Modułów/adapterów łączących i funkcjonalnych – wykonanych z tytanu, aluminium, zapewniających właściwe ustawienie przedramienia i dłoni;
- Dłoni protezowej lub końcówki roboczej:
- mechanicznej z systemem linek (dłoń chwytna, haczyk)
- mioelektrycznej sterowanej sygnałami mięśni
- kosmetycznej z silikonowym pokryciem
- roboczej do specjalistycznych zastosowań
Zaletą amputacji przez staw łokciowy jest zachowanie pełnej długości ramienia i naturalnych punktów kostnych, co zapewnia lepszą kontrolę protezy i większą siłę do sterowania.
Makieta 3D
Zobacz z czego zbudowana jest proteza
Produkty wchodzące w skład protezy przy wyłuszczeniu w stanie łokciowym
Jedynym całkowicie indywidualnym, a zarazem najważniejszym elementem protezy jest lej protezowy, który wykonujemy na podstawie szczegółowo pobranej miary z kikuta. To staranność wykonania i stopień dopasowania leja warunkuje komfort użytkowania protezy.
Sposoby mocowania protezy przy wyłuszczeniu w stanie łokciowym
Najważniejszym elementem konstrukcyjnym każdej protezy jest odpowiednio wykonany i dopasowany lej protezowy oraz sposób jego zawieszenia – mocowania na kikucie.
W przypadku protezy przy amputacji przez staw łokciowy stosujemy zazwyczaj 3 najpopularniejsze rozwiązania z wykorzystaniem:
- systemu szelek ramiennych – szelki barkowe i pas piersiowy zapewniające stabilne mocowanie i rozkład obciążeń na tułów;
- liner’ów silikonowych/ żelowych/ silikonowo-żelowych/ poliuretanowych:
- z zamkami wykorzystującymi pin dokręcony do liner’a
- z membranami, pierścieniami na powierzchni liner’a, bez zamków
- dopasowanych do specyficznej anatomii kikuta kończącego się nadkłykciami kości ramiennej;
- systemu podciśnienia – szczególnie skutecznego ze względu na zachowanie naturalnych kształtów anatomicznych końca kikuta i możliwość uzyskania lepszej szczelności.
Zaletą amputacji przez staw łokciowy jest możliwość wykorzystania naturalnych wypukłości kostnych (nadkłykci) do lepszego mocowania protezy i zwiększenia stabilności zawieszenia.
Dynamika ruchu z protezą przy wyłuszczeniu w stanie łokciowym
Bardzo ważnym elementem konstrukcyjnym protezy przy amputacji przez wyłuszczenie w stawie łokciowym jest przegub łokciowy.
Głównie od niego zależy dynamika i biomechanika ruchu, z którą wiążą się również płynność ruchu i właściwa amortyzacja podczas obciążania, a także harmonijność przejścia z fazy zgięcia do fazy wyprostu oraz precyzja pozycjonowania dłoni w przestrzeni. Wykorzystanie różnego rodzaju przegubów łokciowych (i dłoni protezowych) sprawia, że proteza może pełnić jednocześnie funkcję manipulacyjną i dynamiczną (łokieć naśladujący fizjologiczny ruch w stawie, dłoń mioelektryczna z precyzyjnym chwytaniem) lub głównie funkcję podporową (łokieć z prostą blokadą i dłoń mechaniczna lub kosmetyczna).
Zaletą amputacji przez staw łokciowy jest zachowanie pełnej długości ramienia i naturalnej siły mięśni dwugłowego i trójgłowego, co umożliwia lepszą kontrolę protezy i większą precyzję wykonywanych ruchów w porównaniu do amputacji przez kość ramienną.
Dobór protezy przy wyłuszczeniu w stanie łokciowym – na co zwrócić uwagę
Dobór rodzaju protezy oraz konkretnych rozwiązań technologicznych odbywa się w oparciu o:
- ocenę poziomu mobilności pacjenta,
- jego wiek,
- jakość i wydolność kikuta,
- potrzeby,
- stopnień aktywności zawodowej,
- społecznej i sportowej.
Szukasz wsparcia w amputacji?
Zapoznaj się z naszymi materiałami.
Masz pytania? Porozmawiajmy.
Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i porozmawiamy o możliwościach wsparcia.
Możesz także skorzystać z formularza.