Proteza przedramienia

 

Amputacja przedramienia – bazuje na przecięciu kości promieniowej i łokciowej. Najczęstszymi przyczynami amputacji na tym poziomie są urazy mechaniczne, elektryczne oraz różnorodne wypadki przy pracy.

Proteza przedramienia składa się z: leja wraz z liner’em, systemu mocującego, adapterów funkcjonalnych i konstrukcyjnych oraz dłoni protezowej. Aby proteza nie odróżniała się wizualnie od zdrowej kończyny, możliwe jest jej zakrycie poprzez zastosowanie pokrycia kosmetycznego.

Opis i budowa protezy przedramienia

Modularna proteza przedramienia jest stosowana gdy amputacja miała miejsce poniżej łokcia. Wykonujemy protezy przedramienia składające się z elementów modularnych:

  • Leja protezowego – wykonanego z żywicy wzmocnionej włóknem węglowym lub materiałów termoplastycznych, dopasowanego do anatomii przedramienia;
  • Przegubu nadgarstka – mechanicznego, szybkozłącznego, obrotowego lub stałego, umożliwiającego pozycjonowanie dłoni protezowej;
  • Modułów/adapterów łączących i funkcjonalnych – wykonanych z tytanu, aluminium i innych metali, zapewniających właściwe połączenie i ustawienie elementów;
  • Dłoni protezowej lub końcówki roboczej:
    • mechanicznej – z systemem linek i haczyków, sterowanej ruchami ciała (dłoń chwytna typu split-hook)
    • mioelektrycznej – sterowanej sygnałami mięśni z precyzyjnym chwytaniem i manipulacją
    • kosmetycznej – z silikonowym pokryciem imitującym naturalną dłoń
    • roboczej – specjalizowanych narzędzi do konkretnych czynności zawodowych

Zaletą protezy przedramienia jest zachowanie naturalnego stawu łokciowego, co zapewnia lepszą kontrolę ruchu i większą funkcjonalność w porównaniu do protez ramienia.

Makieta 3D
Zobacz z czego zbudowana jest proteza

Produkty wchodzące w skład protezy przedramienia

 

Jedynym całkowicie indywidualnym, a zarazem najważniejszym elementem protezy jest lej protezowy, który wykonujemy na podstawie szczegółowo pobranej miary z kikuta. To staranność wykonania i stopień dopasowania leja warunkuje komfort użytkowania protezy.

Sposoby mocowania protezy przedramienia

Najważniejszym elementem konstrukcyjnym każdej protezy jest odpowiednio wykonany i dopasowany lej protezowy oraz sposób jego zawieszenia – mocowania na kikucie.

W przypadku protezy przedramienia stosujemy zazwyczaj 3 najpopularniejsze rozwiązania z wykorzystaniem:

  • systemu szelek i mocowania suprakondenylowego – szelki ramienne lub mocowanie wykorzystujące wypukłości kostne nad łokciem (nadkłykcie) zapewniające stabilne zawieszenie protezy;
  • liner’ów silikonowych/ żelowych/ silikonowo-żelowych/ poliuretanowych:
    • z zamkami wykorzystującymi pin dokręcony do liner’a
    • z membranami, pierścieniami na powierzchni liner’a, bez zamków
    • dopasowanych do specyficznej anatomii kikuta przedramienia;
  • systemu podciśnienia – szczególnie skutecznego w przypadku dłuższych kikutów przedramienia, zapewniającego intymne przyleganie i lepszą kontrolę protezy podczas precyzyjnych ruchów.

W protezach mechanicznych dodatkowo stosuje się system linek połączonych z szelkami lub mocowaniem biarteryjnym, umożliwiający sterowanie funkcjami dłoni poprzez ruchy przeciwnego ramienia lub innych części ciała.

Dynamika ruchu z  protezą przedramienia

Bardzo ważnym elementem konstrukcyjnym protezy przedramienia jest dłoń protezowa oraz przegub nadgarstka.

Głównie od nich zależy dynamika i biomechanika ruchu, z którą wiążą się również płynność ruchu i właściwa kontrola podczas chwytania, a także harmonijność przejścia z fazy otwierania do fazy zamykania dłoni oraz precyzja manipulacji przedmiotami. Wykorzystanie różnego rodzaju dłoni protezowych (i przegubów nadgarstka) sprawia, że proteza może pełnić jednocześnie funkcję chwytną i manipulacyjną (dłoń mioelektryczna naśladująca fizjologiczny ruch palców, przegub nadgarstka z rotacją) lub głównie funkcję chwytną (dłoń mechaniczna z prostym systemem otwierania/zamykania, przegub nadgarstka stały).

Rodzaj dłoni protezowej determinuje możliwość wykonywania precyzyjnych czynności manualnych, siłę chwytu oraz zdolność do manipulacji przedmiotami o różnych kształtach i rozmiarach.

Dobór protezy przedramienia – na co zwrócić uwagę

Dobór rodzaju protezy oraz konkretnych rozwiązań technologicznych odbywa się w oparciu o:

  • ocenę poziomu mobilności pacjenta,
  • jego wiek,
  • jakość i wydolność kikuta,
  • potrzeby,
  • stopnień aktywności zawodowej,
  • społecznej i sportowej.

Szukasz wsparcia w amputacji?

Zapoznaj się z naszymi materiałami.

 

Masz pytania? Porozmawiajmy.

Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i porozmawiamy o możliwościach wsparcia.

Możesz także skorzystać z formularza.