Proteza przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym

 

Protezy przy wyłuszczeniu w stawiebiodrowym są zaopatrzeniem koniecznym gdy dochodzi od rozdzielenia (wyłuszczenia) kończyny w stawie, a nie do amputacji na dowolnym, niefizjologicznym poziomie

Mimo, że tego typu zabieg może zapewnić lepsze warunki do zaprotezowania niż pozostawienie często niefunkcjonalnego, zdeformowanego kikuta kończyny, jest on stosunkowo rzadko stosowany.

Opis i budowa protezy przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym

Modularna proteza biodra jest stosowana gdy amputacja miała miejsce w obrębie stawu biodrowego lub bardzo wysoko na udzie. Wykonujemy protezy biodra składające się z elementów modularnych:

 

  • Pasa biodrowego (korzetu) – wykonanego z materiałów termoplastycznych lub żywicy wzmocnionej włóknem węglowym, obejmującego miednicę i dolną część tułowia;
  • Stawu biodrowego – mechanicznego z blokadą lub swobodnego ruchu, umożliwiającego zgięcie i wyprost oraz ograniczone odwiedzenie;
  • Segmentu udowego – rurki udowej wykonanej z włókna węglowego lub aluminium, łączącej staw biodrowy z kolanem;
  • Przegubu kolanowego – mechanicznego, hydraulicznego, pneumatycznego lub elektronicznego, dostosowanego do aktywności pacjenta;
  • Modułów/adapterów łączących – wykonanych z tytanu, aluminium, zapewniających właściwe ustawienie i stabilność całej konstrukcji;
  • Stopy protezowej – wykonanej z tworzywa sztucznego z rdzeniem drewnianym (stopa typu SACH) / częściowo z włókna węglowego (stopa wieloosiowa) / w całości z włókna węglowego (stopa całkowicie dynamiczna o najmniejszej wadze i największych możliwościach biomechanicznych).

Makieta 3D
Zobacz z czego zbudowana jest proteza

Produkty wchodzące w skład protezy przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym

Jedynym całkowicie indywidualnym, a zarazem najważniejszym elementem protezy jest lej protezowy, który wykonujemy na podstawie szczegółowo pobranej miary z kikuta. To staranność wykonania i stopień dopasowania leja warunkuje komfort użytkowania protezy.

Sposoby mocowania protezy przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym

Najważniejszym elementem konstrukcyjnym protezy biodrowej jest odpowiednio wykonany i dopasowany pas biodrowy (korset) oraz system jego mocowania do tułowia.

W przypadku protezy biodra stosujemy zazwyczaj 3 najpopularniejsze rozwiązania z wykorzystaniem:

  • pasa biodrowego z mocowaniem na miednicy – korset obejmujący miednicę i dolną część tułowia, z zapięciami i regulacjami zapewniającymi stabilne osadzenie;
  • systemu szelek i pasów – dodatkowych pasów barkowych i biodrowych rozkładających ciężar protezy na większą powierzchnię ciała, zwiększających stabilność i komfort noszenia;
  • kombinowanego systemu mocowania – łączącego pas biodrowy z szelkami oraz dodatkowymi elementami stabilizującymi, takimi jak:
    • pas piersiowy dla lepszego rozkładu obciążeń
    • regulatory długości i naprężenia pasów
    • wyściółki i poduszki zwiększające komfort noszenia

Ze względu na brak kikuta, wszystkie systemy mocowania opierają się na przyleganiu do zachowanych struktur kostnych miednicy i stabilizacji na tułowiu.

Dynamika chodu z protezą przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym

Bardzo ważnymi elementami konstrukcyjnymi protezy biodra są kosz biodrowy oraz przegub kolanowy działające w pełnej koordynacji.

Głównie od ich wspólnej pracy zależy dynamika i biomechanika chodu, z którą wiążą się również płynność ruchu, właściwa amortyzacja podczas obciążania, stabilność w fazie podporu oraz harmonijność przejścia między fazami chodu. Kosz biodrowy zapewnia stabilność miednicy i właściwe ustawienie całej protezy, podczas gdy przegub kolanowy odpowiada za właściwe zgięcie i wyprost w fazie przenoszenia.

Wykorzystanie różnego rodzaju konstrukcji kosza biodrowego (z przegubem lub bez) oraz przegubów kolanowych (oraz stóp protezowych) sprawia, że proteza może pełnić jednocześnie funkcję podporową i dynamiczną (kosz z przegubem biodrowym umożliwiającym kontrolowany ruch, kolano naśladujące fizjologiczny ruch, stopa z włókna węglowego umożliwiające aktywny tryb życia) lub głównie funkcję podporową (kosz o sztywnej konstrukcji, zapewniający przede wszystkim stabilność podczas stania i powolnego chodu).

Ze względu na brak naturalnego stawu biodrowego, szczególnie istotne jest odpowiednie ustawienie kosza biodrowego na miednicy i kompensacja ruchów przez inne struktury ciała.

Dobór protezy przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym – na co zwrócić uwagę

Dobór rodzaju protezy oraz konkretnych rozwiązań technologicznych odbywa się w oparciu o:

  • ocenę poziomu mobilności pacjenta,
  • jego wiek,
  • jakość i wydolność kikuta,
  • potrzeby,
  • stopnień aktywności zawodowej,
  • społecznej i sportowej.

Szukasz wsparcia w amputacji?

Zapoznaj się z naszymi materiałami.

 

Masz pytania? Porozmawiajmy.

Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i porozmawiamy o możliwościach wsparcia.

Możesz także skorzystać z formularza.