Dofinansowania do protez NFZ i PFRON

Pomożemy Ci w całym procesie

Wiemy, że formalności związane z uzyskaniem dofinansowania do protez mogą wydawać się skomplikowane i przytłaczające, szczególnie w tak wymagającym dla Państwa okresie.

Dlatego w Orto-Pes bierzemy te obowiązki na siebie. Nasze zespoły we Wrocławiu oraz Gdyni przeprowadzą Państwa przez cały proces krok po kroku – od szczegółowego wyjaśnienia możliwości, jakie dają refundacje NFZ oraz środki z PFRON, aż po merytoryczne wsparcie w skutecznym złożeniu odpowiednich wniosków.

Poniżej prezentujemy sprawdzone drogi uzyskania wsparcia finansowego, które pozwolą Państwu na zakup nowoczesnego zaopatrzenia ortopedycznego bez zbędnego stresu.

Dofinansowania do protez

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ)

 

Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia podstawowe dofinansowanie do protez kończyn w ramach systemu refundacji wyrobów medycznych.

Każdy pacjent po amputacji ma prawo do określonej refundacji – wysokość świadczenia zależy od poziomu amputacji (np. proteza podudzia, uda, proteza kończyny górnej).

NFZ pokrywa część kosztów protezy, a pacjent dopłaca różnicę między refundacją a ceną końcową wybranej protezy.

Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON)

 

Środki z PFRON uzupełniają refundację NFZ i pozwalają uzyskać znacznie wyższe wsparcie finansowe. Możliwości dofinansowania obejmują m.in.:

  • Program „Aktywny Samorząd” – dofinansowanie do zakupu nowoczesnych protez kończyn o podwyższonej funkcjonalności (np. z elementami elektronicznymi, hydraulicznymi czy mikroprocesorowymi).
  • Dofinansowanie z PCPR/MOPS – możliwość uzyskania wsparcia na zakup protezy podstawowej, wkładu własnego do NFZ lub naprawy protezy.
  • Indywidualne dofinansowania – zależne od sytuacji materialnej i stopnia niepełnosprawności pacjenta.

 

Nasze wsparcie

Pomagamy w pozyskaniu środków z powyższych programów publicznych. Mamy wieloletnie doświadczenia we wspieraniu osób po amputacji w Polsce – skutecznie przeprowadzimy Cię przez cały proces i ułatwimy dostęp do należnych świadczeń.

Jak najlepiej postępować krok po kroku by uzyskać wsparcie:

 

Przykładowa ścieżka krok po kroku (NFZ + PCPR/MOPS)

 

  1. Lekarz rodzinny (POZ) → skierowanie do specjalisty

Poproś lekarza rodzinnego o skierowanie do specjalisty (ortopeda / chirurg / lekarz rehabilitacji medycznej). Specjalista będzie mógł wystawić zlecenie na protezę.

  1. Wizyta u specjalisty → zlecenie na wyrób medyczny (e-zlecenie NFZ)

Specjalista wystawia zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny (obecnie w formie elektronicznej – e-zlecenie). Zlecenie może zostać potwierdzone od razu (elektronicznie) przez wystawiającego albo przez oddział NFZ. Zachowaj numer zlecenia.

  1. Kontakt z firmą protetyczną (mającą umowę z NFZ)

Spotkanie w firmie protetycznej (dobór rozwiązań, komponentów, pobranie miary). Poproś o szczegółowy kosztorys/pro-formę – przyda się w PCPR/MOPS. (Wiele firm potwierdza e-zlecenie z NFZ na miejscu).

  1. Wniosek o dofinansowanie w PCPR/MOPS (ze środków PFRON)

Zbierz i złóż:

  • wniosek PCPR/MOPS,
  • potwierdzone e-zlecenie NFZ na protezę,
  • kosztorys/pro-forma z firmy protetycznej,
  • orzeczenie o niepełnosprawności,
  • oświadczenia o dochodzi e (PCPR/MOPS mają proste wzory),
  • kopię dowodu/PESEL, ewentualnie inne załączniki wymagane lokalnie.

Uwaga: nie kupuj/nie zamawiaj protezy przed podpisaniem umowy z PCPR/MOPS – wydatki poniesione wcześniej zwykle nie podlegają dofinansowaniu.

  1. Decyzja i umowa z PCPR/MOPS

Po pozytywnej decyzji podpisujesz umowę dofinansowania. Zwykle środki są przelewane bezpośrednio na konto firmy protetycznej (według faktury), a Ty dopłacasz ewentualną pozostałość.

  1. Wykonanie i wydanie protezy

Firma protetyczna wykonuje protezę, przeprowadza przymiarki, szkolenie z użytkowania i wydaje wyrób. Rozliczenie odbywa się: NFZ (refundacja) + PCPR/MOPS (dofinansowanie) + ewentualna dopłata pacjenta.

 

Ważne

Choć orzeczenie o niepełnosprawności nie jest wymagane do uzyskania podstawowej refundacji protezy przez NFZ, staje się ono niezbędne, jeśli planują Państwo ubiegać się o dodatkowe dofinansowanie do protez ze środków PFRON (za pośrednictwem PCPR lub MOPS).

Wniosek o wydanie orzeczenia należy złożyć w Powiatowym lub Miejskim Zespole ds. Orzekania o Niepełnosprawności, właściwym dla miejsca zamieszkania.

Bardzo ważne: rekomendujemy złożenie dokumentów niezwłocznie po wyjściu ze szpitala. Procedura orzecznicza może trwać kilka tygodni, a posiadanie tego dokumentu jest kluczem do ubiegania się o wyższe wsparcie finansowe na nowoczesne rozwiązania protetyczne.

Wiemy, że procesy biurokratyczne mogą być skomplikowane, dlatego jeśli będziesz miał lub miała jakiekolwiek problemy z wypełnieniem wniosków lub zrozumieniem procedur – zapraszamy do kontaktu. Nasi specjaliści we Wrocławiu oraz Gdyni z przyjemnością pomogą we wszelkich formalnościach, abyś mógł/mogła skupić się wyłącznie na powrocie do sprawności.

 

Masz krewnego, u którego konieczna będzie amputacja kończyny, lub taka operacja czeka właśnie Ciebie? Pamiętaj, że w tym przypadku, czas gra olbrzymią rolę, a my zrobimy wszystko by Ci pomóc.

Skontaktuj się z nami i dowiedz się, na jakie wsparcie możesz liczyć.

Kontakt

Masz pytania? Porozmawiajmy.

Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i porozmawiamy o możliwościach wsparcia.

Możesz także skorzystać z formularza.